|
άyelik
Formu
GIRKOM
Dayanışma
ve Kalkınma Derneğine όye olmak istiyorum.
NOT:
Derneğimize όye
olmayanlar hiηbir aktivitetimizden yararlanamazlar.
Adı, Soyadı:
.................................................................................
...
Doğum Yeri ve Doğum
Tarihi :
.......................................................
Eşinin Adı, Soyadı:
................................................................................................
Doğum Yeri ve Doğum
Tarihi :
.................................................................
....
Adres:
Telefon(ev işyeri):
......
E-mailadresi:
..
Mobil:
......
Ηocuk sayısı
1- Adı ve Doğum Yılı ::
....................................................
.........
2- Adı ve Doğum Yılı ::
....................................................
.........
3- Adı ve Doğum Yılı ::
....................................................
.........
4- Adı ve Doğum Yılı ::
....................................................
.........
άyelik Tarihi :
İmza:
..
...............
ADRESS: Planetgatan 8 D 784 53
BORLΔNGE / SVEDENE.Mail:
giremira@giremira.com
|
